Ветерану грозит отставка

27.02.2017 Наука и жизнь

Русские кардиологи возлагают надежды на новый препарат от инсульта.

Закончена третья стадия испытаний антикоагулянта нового класса – препарата, призванного предотвращать инсульты. Речь заходит о препарате, что подавляет функцию тромбоцитов, что снижает риск образования тромбов у больных мерцательной аритмией (фибрилляция предсердий). Как сказал в ходе брифинга в Президиуме РАН директор НИИ клинической кардиологии им. А.Л.

Мясникова доктор наук Юрий Карпов, такие больные относятся к группе риска по формированию инсультов. Дело в том, что при мерцательной аритмии – самоё частом нарушении ритма сердца – в предсердиях образуются тромбы, каковые с кровью «улетают» в другие органы, среди них и мозг . Время от времени такие тромбоэмболии проходят бессимптомно, а время от времени появляется инсульт – по статистике каждый год приблизительно до 3 млн. случаев в год.

Наряду с этим, как отметил доктор наук Карпов, каждый четвертый человек по окончании 40 лет хотя бы раз переносит приступ фибрилляции предсердий.
До сих пор больным мерцательной аритмией в качестве профилактики инсульта доктора моглипредложить один-единственный препарат –антикоагулянт варфарин, которому уже 60 лет. Он кроме этого, как и новый препарат, подавляет функцию тромбоцитов, но не напрямую, а опосредованно (ингибитор непрямого действия), т.е. желаемый эффект происходит в следствии многих химических превращений в организме.

Варфарин снижает риск инсульта приблизительно на 64 процентов, в один момент он повышает риск кровотечений, среди них и весьма больших (соответственно и риск геморрагического инсульта, т.е. кровоизлияния в мозг).Но основной недочёт препарата – «непредсказуемость». Варфарин, как пояснили кардиологи, легко вступает во сотрудничество не только с полутора сотнями вторых лекарств, но кроме того и с пищей, это значит, что заблаговременно нельзя предсказать уровень его содержания в крови, что легко может оказаться выше допустимой терапевтической дозы, что ведет к кровотечениям.

Более того, его уровень в крови будет различный при введении одной и той же дозы лекарства для каждого данного человека, а также в зависимости от его генотипа. Исходя из этого каждому больному приходится продолжительно и скрупулезно подбирать личную дозу варфарина, и на протяжении лечения, другими словами годами, каждую 1-2 недели осуществлять контроль лабораторные показатели крови (что не только утомительно, но и достаточно дорого).

Эффект от применения препарата исчезает медлительно по окончании его отмены, что также есть значительным недочётом, потому, что исключает возможность проведения экстренных операций, кроме того таких как удаление зуба, из-за угрозы развития кровотечений. В следствии, лишь 50 процентов больным назначают антикоагулянтную терапию – доктора просто не берут на себя ответственность за назначение варфарина в амбулаторных условиях, либо же сами больные отказываются от препарата.
Испытания нового препарата ведут уже два года – в рамках интернационального изучения RE-LY (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy), в котором участвуют, а также, порядка десяти русских клиник. Ранее неоднократно делались попытки отыскать замену варфарину, но всё бесполезно, поведала доктор наук Елизавета Панченко, заведующая отделением интенсивной терапии и реанимации клиники кардиологии ММА им. Сеченова.

И вот, наконец, успех. Опробования инновационного препарата продемонстрировали, что при той же эффективности профилактики инсультов, что и для варфарина, он не испытывает недостаток в личном подборе дозы, не взаимодействует с пищей и совместим фактически со всеми лекарствами. Наряду с этим возможность кровотечений при его применении не больше либо кроме того меньше, чем у варфарина, в зависимости от дозировки.

Уже подобраны две дозировки нового препарата, но окончательные советы будут выработаны на протяжении предстоящих опробований. Всего на сегодня в изучении участвовало более 18 тысяч людей из 44 государств.Но «двух лет наблюдений не хватает, требуется минимум четыре года изучений», – вычисляет ведущий научный сотрудник отдела неприятностей атеросклероза НИИ клинической кардиологии им А.Л. Мясникова Анатолий Лякишев.
Напомним, что Российская Федерация занимает одно из первых мест в мире по числу инсультов – это 450 тысяч случаев в год, наряду с этим около 200 тысяч заболевших умирает, а из оставшихся в живых 80 процентов становятся калеками.

Ветерану грозит отставка

Создатель: Татьяна Зимина

Источник: www.nkj.ru

Случайные записи:

Грозит ли отставка Михаилу Игнатьеву?


Похожие статьи, которые вам понравятся: